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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓母子均安
（中央社記者郝雪卿台中18日電）台中市27歲女子懷孕11情趣電動按摩棒槌推薦週時突然昏倒，送醫發現雙側肺動脈大量血栓，情況危急，中國附醫周邊血管科主任徐中和採超音波震碎血栓打通血管，成功搶救，女子出院後順利產下男嬰。
中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出，這名孕婦懷第2胎到11週時，突然出現胸痛、呼吸困難症狀，後來在家中昏倒緊急送醫，到院時血氧濃度較低，每分鐘給予3公升氧氣後，血氧濃度為95%，血壓96/68毫米汞柱，心跳每分鐘123下，胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓。
徐中和表示，患者經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療，在加護病房觀察後，雙側肺動脈栓塞順利清除，肺動脈壓力也下降；周邊血管超音波則發現左腳深層靜脈有大量血栓，再次施作超音波震碎血栓導管治療，順利溶栓，患者1週後出院，8個月後順利生下男嬰，母子均安。
患者今天帶著已7個月大的寶寶回到醫院，徐中和指出，患者目前在門診固定追蹤，固定施打抗凝血劑，運動能力也恢復良好。
過去一直沒有症狀的患者為何突然發生血栓急症，徐中和說，這是因患者先天凝血蛋白異常，體質較容易形成血栓，尤其在懷孕時更容易產生血栓，造成血栓的原因很多，包括外傷、免疫性疾病、癌症等，都有可能引發血栓。
徐中和表示，這名患者是因左腳深層靜脈血栓跑到肺部造成致命性肺動脈栓塞，由於患者已懷孕11週，開刀取出血栓的風險很高，如果採取靜脈注射溶栓藥，除血栓清除率較低外，也有腦出血及流產的風險。
徐中和說，超音波震碎血栓導管是從靜脈以局部麻醉方式，將導管直接置放在肺動脈，以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓，血栓清除率約在9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的1/5，腦出血的風險極低，也較不會影響胎兒。（編輯：施燕飛）1070718
米其林被盯上 營業額超20萬需繳稅
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】財政部緊盯米其林名店！米其林36家名店榜單即將公佈，但卻遭國稅局發現有14家未開發票，2家未辦稅籍登記，因當中有許多夜市攤位和小吃店，恐引起逃稅的疑慮。國民黨立委盧秀燕14日質疑，店家因為榮登米其林榜單，卻成為政府查稅對象是否合理？財政部長許虞哲強調，誠實報稅本來就是店家的責任，若夜市、小吃店等營業額超過20萬元門檻，將進一步輔導開發票，徵收營業稅。
備受矚目的《米其林指南》台北版即將公布，將頒發代表高級美食料理的星等榮耀給獲獎餐廳。但在米其林公布台灣版「必比登推介」美食餐廳名單，卻遭國稅局發現36家米其林推薦餐廳中， 14家未開發票，2家未辦稅籍登記，因當中有許多夜市攤位和小吃店，介於判定的模糊地帶，激樂女用喚醒潤滑液引起逃稅的疑慮。
國民黨立委盧秀燕質疑，得到米其林是一個榮譽，但財政部是否已經開始把「必比登推介」的店家、小販作為查稅的對象？許虞哲回應，民眾都希望消費後能夠拿到發票以提高中獎的幾率。因此，36家裡有20家已經開發票，14家沒有開發票，另外有2家未辦稅基登記。
盧秀燕進一步質疑，聽店家說，他們不止沒開發票要開發票，且財政部擔心他們生意太好，要擴大查稅，不知是否有此事？許虞哲矢口否認並說，只要有開發票，就不會被民眾檢舉，若沒有開發票將會成為查稅的對象。
許虞哲表示，如果他們有今天誠實報稅，我們不需要去查稅。今天消費者到你那裡消費你沒開發票本來就不對。第二，你的生意這麼好超過20萬，很多消費者都會質疑財政部為什麼允許他們不開發票？我們會輔導他們開發票，如果他們賺多一點錢，繳多一點稅也是合理的。
據悉，月營業額不到8萬元，或是銷售勞務未達4萬元，按《營業稅法》規定可以不用辦稅籍登記，也不需繳營業稅。但2家未辦稅籍登記的店家營業稅、個人綜合所得稅是否漏繳，國稅局會去了解。
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