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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群
文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來stu 訓練大師的不是益處，反而是沒有預期的傷害！
疼痛是怎麼發生的？
髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。
會出現哪些症狀？
髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生？
具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。
此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護？
在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。
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媽咪親一下 女嬰全身長滿皰疹皮膚爛
媽媽一個不經意的動作，竟險讓寶寶送命。中國浙江一名僅3個月大的小女嬰，全身長滿密密麻麻糜爛性皰疹，所幸送醫後，病情已逐漸好轉。
綜合陸媒報導，該名女嬰發燒多日，且全身長出紅腫潰爛的皰疹，嚇得父母趕緊送醫急救。經診斷後，主治醫師朱海嶠表示，小女嬰剛送來醫院時，全身呈現暗紅色的糜爛性皰疹及痂疹，尤其是頭部格外嚴重，畫面可說是怵目驚心。
剛開始，醫生判定小女嬰得的是「皮膚葡萄球菌感染燙傷樣綜合症」、「水痘帶狀皰疹」等疾病，沒想到結果只是單純的皰疹病毒。經過一個月的治療後，小女嬰已恢復良好，身上的舊皮膚也代謝脫落，漸生出新的皮膚，沒有留下疤。
朱海嶠研判，女嬰感染皰疹的原因可能來自母親不經意的一個親吻，把口腔的病毒傳染給嬰兒。一般而言，引發全身感染的機率並不高，這和寶寶本身的免疫力強弱或者體質特殊有關。「像小女嬰這麼嚴重的病情，是很少見的」。
對於免疫系統還在發展的小寶寶，醫生呼籲成人或父母，大人若有牙齦炎、牙周病、蛀牙等口腔疾病，口腔內就會有大量的細菌，看到可愛的小寶寶，還是儘量避免親吻。也有父母習慣將食物咬碎餵給孩子，或共食一份餐點，或外出回家，不換衣、不洗手，這都有可能會把病毒傳給小寶寶。（艾以琳/綜合外電報導）
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